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ご予約

かせい森の産後ケアサロンのご利用を希望される方は、ご予約フォームから必要な情報をご記入の上、送信してください。
当日の利用を希望される場合には、お電話(04-2955-6108)でのご予約をおねがいします。
※当日の予約状況によってはご希望に応じ兼ねない場合もございます。
予めご了承下さいますようお願い申し上げます。
24時間たっても返信のない場合は、お電話でご連絡ください。(土・日・祝日はその次に日に返信します)

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*区分 初めて   2回目以降
*お名前
 例:鈴木花子
*電話番号
 例:090-1234-5678
*居住地 狭山市   入間市   所沢市
日高市   飯能市   三芳町
その他:
*ご連絡先
アドレス

 例:abc@xxxmail.com(半角で)
*参加人数
*お子様の
お名前
1人目:
2人目:
 
*お子様の
生年月日
1人目:
2人目:
 20240101など  
*参加希望日時
 6/1 10:00など
ご予約内容 育児相談
子ども広場3時間以内
乳房ケア・授乳指導
沐浴
休息3時間以内
休息3時間以上
イベント参加
ご参加のイベント名:
*来所方法 車   自転車   徒歩   電車  
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